痛风患者能否坚持降尿酸治疗？

痛风防治指南

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[size=0.34]「2017年3月10日  第27期」

[size=0.34]作者 |周倩倩山东大学临床医学专业

[size=0.34]来源 | 痛风防治指南

[size=0.34]每一位痛风患者：

[size=0.34]都应该知道运动对于痛风防治的重要性。研究表明，痛风与代谢综合征的一种或数种，如肥胖症、高脂血症、高血压、2型糖尿病等密切相关，它们的存在增加了痛风发生的危险。而适当的运动，可以降低体重，降血脂，改善胰岛素抵抗，降低2型糖尿病患者的血糖。这对于降低尿酸水平，预防痛风并发症具有积极的意义。

[size=0.34]但是，要注意的是“适当的运动”。

[size=0.34]有些患者—— 一次剧烈运动1小时，咬牙坚持，自认为如此健康的生活方式肯定会赢得与痛风长期作战的胜利，去医院检查却傻了眼，怎么尿酸值不降反升。

[size=0.34]有些患者——在痛风的急性关节炎发作期，强忍着疼痛，下地活动。每一次擦汗都在感叹自己的勇敢与毅力，坚信自己的努力是有意义的。但是，却比其他患者更早走到关节置换这一步。

[size=0.34]有些患者——追求运动的快感，大汗淋漓也不停下，感觉每一滴汗水都带走一点尿酸，却因脱水而尿酸居高不下。

[size=0.34]不是缺乏毅力

[size=0.34]不是不遵医嘱

[size=0.34]不是不积极配合治疗

[size=0.34]他们，缺乏的只是科学锻炼的指导

[size=0.34]痛风患者合理锻炼会取得意想不到的效果，但是，要注意如下几个方面的问题。

[size=0.34]第一：运动的准备工作

[size=0.34]要注意保暖，不可因为运动产热而穿着过少，尤其是已出现关节病变的患者，好发部位不可受凉。同时，要准备合适的运动装备，尤其是鞋子，以穿着舒适为宜，防止踝关节扭伤，避免诱发急性关节炎。另外，要准备适量的水，在运动出汗时及时补充水分，防止因尿量减少而血尿酸水平升高。

[size=0.34]第二 ：运动的强度

[size=0.34]剧烈的运动会产生大量的乳酸。乳酸可与尿酸竞争排泄通道，影响尿酸排泄，使血尿酸增高。因此，运动的强度不宜过大，建议选择温和的有氧运动。

[size=0.34]第三 ：运动的持续时间和频率

[size=0.34]时间的选择，要根据个人情况，不仅剧烈运动会产生大量乳酸，而且运动时间突然增加，或者运动过于频繁，自身机体无法适应，也会出现乳酸堆积，影响尿酸排泄。

[size=0.34]此外，还需要注意的是特殊状态及特殊人群的运动。

[size=0.34]咱们这里说的特殊状态是痛风急性发作期，此时宜卧床休息，减少活动，出现关节症状比较严重的可以制动患肢。

[size=0.34]特殊人群主要指关节症状比较重的患者。

[size=0.34]医生强调不能做过量的运动，不要长期站着，不要大量走路。这类患者不能因此而放弃运动。关节炎发展到一定阶段会导致纤维化而限制关节活动，如果此时不活动，将不利于减缓纤维化的进程。因此建议选择一些减少关节受力又使关节活动的运动，比如游泳、骑自行车等。

[size=0.34]推荐痛风患者选择一些简单和缓的运动，如散步、太极拳、健身操、骑自行车及游泳等，尤以散步、骑自行车及游泳最适宜。可辅以适量的抗阻练习和关节柔韧性练习。从小运动量开始，循序渐进。防止过度运动可以微出汗为度，如计划运动1小时，那么，每活动15分钟即应停下来休息1次，并补充水分，休息5分钟后再度活动。这样将1小时分为3个阶段进行。

[size=0.34]关于运动对于痛风患者的益处，我们不必多说。但是，每个痛风患者都应该知道如何“适当的运动”。目前医学界认为痛风患者应规律运动，防止剧烈运动。另外，每位患者都应该根据自身情况，结合文章介绍的注意事项，调整运动计划，达到适当运动、健康生活的目标。

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关于锻炼，痛风患者必看的三件事！

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