聊聊医院

戏内戏外

wml88 发表于 2012-7-8 10:30
医疗事故不可避免，但要把医院事故降到最低。只要是生产生活就一定会有事故，这是定律。但有些事故完全是人 ...

由于责任心不够或利益因素导致的人为事故，病人多花冤枉钱，过度检查过度医疗，医生倚重利益、不思专业搞创收，上述种种是很常见，但这些弊端跟医院是否商业化没有直接关系，主因是医疗体制的弊端、医疗体系监管的不利，医患关系的积重难返，《心术》我从头到尾看过一遍，对此有感触，以往去公立医院就医过程中，我也有感触。只能说商业化会或多或少产生一些影响，但绝不是种种弊端问题的根本所在，因为即便医院不走商业化，上述这些弊端照样发生在公立、公益医院中，这一点是不能否认的。

凡事利弊两端。科室外包，给多数人的第一印象可能是本来神圣的治病救人，沾染上太多的铜臭味。相关科室外包后的医疗效果和满意度，这个咱没调查过因此没有发言权。但我想外包一定是有门槛的，对承包一方应该有医术和医师资格等方面的要求，我感觉作为三甲院不可能对此放任胡来。另外外包之后的竞争力和生命力、综合服务水准，我们都可以做一些推测，但不应该想当然地认为这是一种退步，最起码的一条，它引入了竞争机制。

纯交流贴，个人愚见。

wml88

戏内戏外 发表于 2012-7-8 17:59
由于责任心不够或利益因素导致的人为事故，病人多花冤枉钱，过度检查过度医疗，医生倚重利益、不思专业搞 ...

为什么卫生部多年以前就明令禁止公有制医院科室外包呢？并且至今还是禁止的。我想大家都应该明白。

wml88

业内人士自曝医院外包科室内幕

每日商报讯　张小姐在某医院里隆了胸，结果没多久发硬了不说，还走了形，到医院讨说法，院长却说，这科室已经承包出去，医院管不着。虽然卫生部门明令禁止医院与非医疗单位合作开展医疗活动，但仍有不少游医“游”进了医院。“现在是大医生开小诊所，小医生进大医院，而且这些小医生原来都是游医。”近日，一位曾受雇于某医院承包科室的医生陈某向记者透露了医院承包的内幕。

科室“外包”挑肥的上

其实，医院科室“外包”的事实在业内已不是新闻。细心的人可以发现，一些原本属于医院的泌尿科开始独立收费，一些整形美容科索性在医院旁开出了独立的诊室。

陈某告诉记者，承包者最喜欢承包的科室是泌尿科、妇科、整形美容科等科室，这种专科的医疗技术含量少，风险也少，即使出现医疗纠纷，问题也不会很大。而更重要的是，这些科室来钱比较快，借着非营利性医院的名义连税都不用交。陈某透露，许多泌尿科的病人其实都是性病病人，他们每人每个月的开销就在千元以上，这种科室只要卖药也可以过得很好；而整形美容科只要借着几级几等医院的牌子，从事注射隆胸的业务，每个月的纯利润至少也有几十万。

而有些医院也愿意这么做。“对医院来说，这就像是笔无本生意，只要出借场地和招牌，就能坐着收钱了。”陈某介绍说，“一般承包者会和医院达成某些协议，定期按一定比例（或二八开、或三七开），将收益的一部分上交给医院，而所有药品、检测、人员以及宣传费用全都由承包者自行承担。”

有的承包者原本开超市

正因为有巨额利润，一些医院打开了承包大门，更令一些游医“游”进了医院。走进医院大门，看似整齐划一的医务人员队伍，其实却是“诸侯割据”的局面。

“那些承包科室的，有些是原先在外面从事其他工作的人，进医院纯粹是为了赚钱。”陈某透露说，“我曾认识一个福建承包商，原来在当地开超市，但有一定资金，在中国各省市承包过几十个科室，也承包过某医院的整形科，他本身并不懂医，承包后以招聘的形式从全国各地找医生，找来的并不一定是正规医学院毕业的医生，这些人表面上看是大医院的科室主任，但实际上和医院根本没有雇佣关系；还有些承包者原来开食品店，后来当过游医，在承包了科室后，还敢自己上手术台给患者动手术，让这些人看病，不出医疗纠纷才怪呢。”

陈某给记者举了个例子。他曾经的一位同事，至今还在某医院的整形科工作，在那里，整形科分成了两部分，做割双眼皮、隆鼻等常规整容的美容科由医院掌管，而向外承包的注射隆胸单独成为一科，这里“操刀”的医生只有两三个，挂的都是主任、副主任医师职称，其余的护士大部分原来都是美容院小姐。

“外包”科室医不了病

给患者看病的人尚且如此，更不用说医疗质量了。“因为赚钱才是他们的目的，所以夸大病情、卖药、增加检查费用都是他们惯用的伎俩。”

“你可以去看看，所有‘外包’的泌尿科等性病科的化验室都是承包者自己的。”陈某斩钉截铁地说。据他介绍，一般泌尿科的承包者都会将化验室收为己用，这样病人即使没有病，经化验后，化验室也能给出阳性化验结果，病人不得不为此花上几千甚至上万元来买药吃；而这些科室开出的药并非出自医院药房，而是自己组织来的进口“贵药”。“经过几个月，他们让病人再做一次检测，这次给出阴性结果，证明病已经治好，让病人白掏了钱还觉得值得。”

事实上，记者在一些正规医生处了解到，转到他们这里来治病的病人有不少曾在类似医院的科室看过病，他们是冲着医院牌子去的，结果却被不正规的科室给坑了。“业界都知道哪些医院的哪些科室是让人承包了的，他们的医疗质量均不过关，因此出现的一些医疗纠纷往往医院不肯负责，转到我们这里来看，发现许多都不是大病，只是没有接受正确治疗所致。”这位医生警告说，“现在患者去医院看病除了看医院牌子外，最好还要看看医生，那些资深的、口碑好的才能相信，千万不要被部分医院的广告给骗了。”

卡电购

外包科室然后进行商业化，以中国现在的道德水平后果可想而知。

不管公立还是私立医院，ZF的监管不到位，责任不到位，执行也不到位。

wml88

我感觉，说科室外包好处多的人，都是医托或者承包自己。

水晶潘多拉

说的有一定的道理。

戏内戏外

wml88 发表于 2012-7-8 20:34
为什么卫生部多年以前就明令禁止公有制医院科室外包呢？并且至今还是禁止的。我想大家都应该明白。

你的意思卫生部的规定就是对的，是合理的，但这只是个假设。
这些国家的职能部门有几个是办实事的，他们所谓的龟腚有多少是合理和符合民意的。
比如发改委只做两件事就是宣布涨油价和解释为什么涨价，你也认为油价涨的对？
比如已经执行死刑的药监局 郑 筱 萸 的多少批文都是权钱交易来的，你也认为那些批了文号的药品是合格的？实际很多是假药。

戏内戏外

wml88 发表于 2012-7-8 21:03
我感觉，说科室外包好处多的人，都是医托或者承包自己。

我在11#特意讲了这是个纯交流贴，大家可各抒己见，但仅限于观点交锋。

如果大家违背了这个初衷，进而揣测我的身份甚至怀疑我是托儿，这种非善意的揣测、给我戴黑帽子，已经超出交流讨论的范畴了。如果这样的话也可以随便讲的话，再继续下去就没什么意思了。

有些失望，对本贴不再做任何回复。

银色月光

我也认同，父母有一定责任，该剖就得剖，坚持不一定是好事

大豆小豆就一捧

世界上没有一个人或者单位会被所有人都给予好的评价,这是很正常的,因为每个人的感受都不一样,在这个论坛里我也遇到自己真心想分享的东西,最后却被人说不好,这都缘于不同的人不同的感受,所以,别人的意见只能做个参与,而真正的主意还是要靠自己来拿.