河南商城18人被蜱虫咬死

赵焱

今年夏天，河南信阳市商城县多人被蜱虫咬后致死。而据当地卫生部门消息，被蜱虫咬死的事情并不是今年才发生，2007年就已经发现首个死亡病例。据河南省卫生厅通报，自2007年5月至今年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例。河南省卫生厅还表示，不存在瞒报疫情，信阳等地卫生部门从2007年就已将疑似无形体病例纳入网络直报范畴。
三年来发病557 死亡18例
在9月8日《新京报》报道了河南信阳市商城县蜱虫咬人致死事件后，8日下午，河南信阳市卫生部门召开了新闻通气会。这是从2007年当地发现第一起疑似病例后，官方第一次就该病召开新闻发布会。
信阳市卫生局组织疾病预防控制专家沈大勇在通气会上指出，因为信阳特殊的地理环境，蜱虫一直就存在，前几年由于气候的原因，流行的趋势不是很明显。从2007年发现首个致人死亡的病例以后， 到今年，基本上掌握了其传播区域和传播途径。但是对于从根源上预防，从地方、从河南省到国家疾控中心都没有出台一些非常有效的措施。
尽管没办法从根源上预防，信阳市卫生部门称，已经下发了很多指南，同时建立了培训组进行了很多集体培训，这种病还是可防可控的。
当日晚上，河南省卫生厅新闻办公室对外通报了更多有关此病的数据。
最新统计数据显示，河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，通过监测，截至今年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例。重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。
据新华社消息，河南省卫生厅称鉴于目前这类患者病因尚不明确，以发热伴血小板减少为主要临床症状，潜伏期1-2周，起初以疑似无形体病命名。大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。
据商城卫生部门有关人士称，无形体病会导致病人血小板和白细胞锐减，免疫系统趋于崩溃，最后多器官功能衰竭而死。
由于病原体一直没有分离出来，今年5月之后，中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。
目前，河南省卫生厅已调派省级专家前往蜱虫中毒事件“重灾区”商城县现场调查指导。
除了河南外，《新京报》消息称，山东莱芜、湖北荆州等地也有多人反映称其周围有疑似无形体病的死亡病例。
否认瞒报疫情
河南省卫生厅还表示，不存在瞒报疫情，信阳等地卫生部门从2007年就已将疑似无形体病例纳入网络直报范畴。
此前，最先披露此事的《新京报》有关报道指出，由于政府迟迟未公开疫情数据，绝大多数的村民没有看到官方防治无形体病的宣传以及不了解真实情况，所以恐慌情绪和各种猜测已经开始流传了。在商城县城区，数人告诉记者，蜱虫侵入公园，已经咬死了几个在草丛游玩的市民。
信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。今年4月份，市长专门听取了卫生系统的汇报，最后领导得出结论，在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下，大规模宣传容易造成群众恐慌，产生不稳定因素。“怕引起进一步恐慌，更何况病毒此时还未知”。
河南省卫生厅疾控处副处长刁琳琪则称，从2007年起，河南信阳和南阳两地的疾控部门就展开对无形体病的监测，并将疑似病例纳入网络直报的范畴，不存在瞒报情况。
刁琳琪也表示，信阳当地蜱传疾病的病原体至今尚未分离，导致临床诊断并无明确依据，可能存在部分疑似病例并没有归入官方统计口径的情况。
民众多不够了解该病
据了解，卫生部于2008年2月19日，曾向各级卫生部门下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》。
其中指出，蜱虫咬的无形体病属于传染病，人对此病普遍易感，与危重患者有密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。
但是很多发病患者的家属均表示，他们的亲属在医院接受治疗时并未被医生告知该病具有传染性。
商城县人民医院副院长王德强对此说法予以了否认。他说，医院对于蜱虫患者都是按照传染病要求防护的。
据悉，今年夏天，在国家疾控中心的指导下，信阳对市、县、乡三级医疗机构医生，集体进行了防治无形体病的培训。
但信阳市、商城县卫生部门此前一直未公布具体病例，更多的民众，直到今年夏天，地方出现死亡病例后，才开始对无形体病有所了解。
《新京报》报道称，有村民向记者表示，政府若不公布确切疫情，反而容易产生社会恐慌。
病名：无形体病
(暂命名为“发热伴血小板减少综合征”)
●发病省份：山东、湖北、河南等省份
●潜伏期：1-2周，大多急性起病，持续高热，体温可达40摄氏度以上
●临床表现：全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。
●发病时间：主要集中在5-8月
●发病年龄：以40～70岁居多
预防措施
(1)搞好环境卫生和个人卫生。
(2)应少在草地、树林等环境长时间坐卧，避免被蜱叮咬。
(3)蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如发现蜱附着在身体上，应立即用镊子等工具将蜱除去，不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎。
(4)一旦出现疑似体征，应主动就医并将相关暴露史告知医生。
【南方周末】本文网址：http://www.infzm.com/content/49853

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