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别被“宫颈糜烂”吓到,它不是病

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发表于 2013-3-18 09:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
宫颈糜烂,被认为是困扰很多中国女性的"妇科病"之一,许多人散尽千金去治疗它。今天科学姐呼唤姐妹们停止这种“治疗”,因为宫颈糜烂是一种正常的生理现象,根本不是病,也无须治疗。
      1 、“宫颈糜烂”是各大女性医院招揽生意的一大“法宝”
      “宫颈糜烂”是一个困扰了很多女性的一个疾病,女性去做体检,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。你一定见过下面这些医院广告,用“宫颈糜烂”作为吸引病人来妇科门诊的招牌,让女性查出宫颈糜烂,紧随其后的就是上药、输液,甚至激光等治疗手段,动不动治疗费上千上万,成为典型的过度治疗的手段。
      2 、“宫颈糜烂”这个说法早已过时,但很多医院和医生却仍然延用
      谈宫颈糜烂,可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材,在2008年之前的《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。但是实际上,那是一个错误的认识。
      中国的妇产科学,和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫,把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了,所以加以诊断。在2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的,但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年,仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。
      宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
     3 、其实“宫颈糜烂”,只是激素影响宫颈颜色
      100多年前,当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候,因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂,就把这一现象叫作了“宫颈糜烂”。但其实那里并没有发生真正的糜烂,只是由于受到激素的影响,宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄,所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管,显得那里颜色发红。
      所以说,宫颈糜烂就是由激素引起的一种正常的生理现象。很多女婴甚至刚出生就有“宫颈糜烂”现象,可刚出生的孩子并不会有宫颈损伤,只是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响,离开母体以后,女婴的这种“糜烂”也会消退。
     4 、关于“宫颈糜烂”的问与答
     1、会有临床表现吗?正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。
有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,是可以理解的。
这里需要提一下宫颈炎,如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。
     2、需要治疗吗?如果理解了前面提出的内容,就不难理解所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗,现在如果一上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。
同时顺便提一下,对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定,但是通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
     3、需要定期检查吗?宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。
     4、不治疗会发展为癌症吗?宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些HPV的所谓的高危型HPV,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。
     5、对生育有影响吗?理解宫颈糜烂是生理现象的话,也就意味着这不会对生育造成影响的。
     6、为什么那么多的医院还在治疗宫颈糜烂?如前所说,国内对于宫颈糜烂的观念的改变是08年以后正式写入教材的,但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念,还在诊断和治疗宫颈糜烂。
现在社会上令人气愤的是,不少不良医院,用宫颈糜烂这个来作为吸引病人来妇科门诊的招牌,让健康人去一查一个宫颈糜烂,紧接着就是上药、输液,甚至LEEP、激光都上,动不动治疗费上千上万,成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题,避免被过度治疗。
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发表于 2013-3-18 10:18 | 显示全部楼层
学习了
现在妇科病真是层出不穷啊

请叫我解放军。
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发表于 2013-3-18 11:50 | 显示全部楼层
俺也来学习学习

[color=Red]冬天到了……方便面的调味油终于可以一次挤干净了[/color]
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发表于 2013-3-18 22:04 | 显示全部楼层
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{:6_374:} 顶了
我的app签名,你有吗?
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发表于 2013-3-18 22:12 | 显示全部楼层
姑娘不用学!都是男人惹的祸!:lol
人之相悉悉于品,人之相敬敬于德,人之相交交于情,人之相信信于诚 。
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