正确认识胰腺炎和它的危害

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　　胰腺是我们体内的重要器官之一，胰腺虽小，但作用非凡。因为它是一个有外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

　　什么是胰腺炎?

　　胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

　　胰腺炎的发病原因：

　　胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。具体原因多见以下：

　　(1)胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

　　(2)酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。

　　(3)手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。

　　(4)感染 很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。

　　(5)高脂血症及高钙血症高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。


　　胰腺炎的临床表现

　　1.急性胰腺炎的临床表现

　　发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。

　　(1)休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。

　　(2)腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。

　　(3)恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。

　　(4)发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。

　　(5)水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

　　2.慢性胰腺炎的临床表现

　　(1)腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。

　　(2)胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。

　　(3)体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。

　　胰腺炎的并发症

　　轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿，胰腺假性囊肿，脏器功能衰竭，病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。


　　慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全，它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。更多咨询可登录http://www.wfshiliyy.com/进行查询，也可拨打400-8752-120 由值班医生对您提出的问题进行解答。