糖尿病慢性并发症

潍院中公教育

糖尿病(DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。糖尿病是传染病中较常见的疾病。同时也是临床事业单位考试中的常考点。比较常见的糖尿病慢性并发症可累及全身各重要器官，除遗传易感性因素外，其发生和发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度以及病情控制程度有关。这些并发症可单独出现或以不组合同时或先后出现。慢性并发症的病理基础为血管病变，分为大血管病变和微血管病变两种类型。大血管病变包括冠心病、脑血管病和外周血管病等，微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。

我们就一起来看一下糖尿病慢性并发症：

1.糖尿病肾病 毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一，也是 1 型糖尿病患者的主要死因。

2.糖尿病视网膜病 变此为糖尿病微血管病变的又一重要表现。病程超过 10 年者，大

部分合并程度不等的视网膜病变。

3.糖尿病性心脏病变 糖尿病患者所并发或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的

基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。

4.糖尿病性脑血管病变 糖尿病人群中动脉粥样硬化的发病率商、发病早、病情进展快，

主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉。

5.糖尿病性神经病变 常见，任何部位神经均可累及，临床上分多种类型，以周围神经

炎最常见。周围神经炎表现为对称性肢端感觉异常，下肢较上肢重，分布如袜子或手套状，

伴麻木、刺痛、灼热感或踩棉垫感，后期有运动神经受累，肌力及肌张力减低，肌萎缩。

6.糖尿病足 糖尿病足为糖尿病较为特征性的病变。常因下肢末梢神经病变及细菌感染，

即使轻微损伤也长期不愈合或易形成慢性溃疡。部分因下肢动脉逐渐狭窄，管壁增厚，供血减少，出现下肢疼痛和问歇性跛行，严重者可导致下肢肢端坏死，常需截肢，体检时足背动脉搏动减弱或消失。